層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)環(huán)境存在細(xì)微差別，常規(guī)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(zhǎng)期穩(wěn)定（一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新），所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。

(1)層流潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)的要點(diǎn)：

    1　層流潔凈手術(shù)室在醫(yī)院中的位置。它與中心供應(yīng)室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗(yàn)室、病理科、放射科等都有密切的聯(lián)系。
    2　潔凈區(qū)域的劃分。在平面上根據(jù)其功能要求，大致可分成高度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。
    3　維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的劃分。空調(diào)系統(tǒng)的建立。
    4　防止交差感染的策略。
    5　換床方式的選擇。
    6　平面流向設(shè)計(jì)

(2)層流潔凈手術(shù)室的功能特點(diǎn)
　　2.1 層流潔凈手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)。
　　2.2 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。
　　2.3 層流潔凈手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
　　2.4 層流潔凈手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。
　　2.5 層流層流潔凈手術(shù)室，一般情況下無(wú)需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動(dòng)，又免除了不良?xì)庥绊憽?/span>
　　2.6 院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低。
　　2.7 噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)（送風(fēng)、回風(fēng)等裝置）及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲音，成為層流層流潔凈手術(shù)室的一種噪音，也是層流層流潔凈手術(shù)室的一大缺點(diǎn)。所幸的是層     流潔凈手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無(wú)不適；但層流潔凈手術(shù)室外音量≥65dB，形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"，長(zhǎng)期處之，尚有一個(gè)忍受和適應(yīng)的過(guò)程。
　　2.8 層流層流潔凈手術(shù)室造價(jià)昂貴，"月耗斗金"，非條件優(yōu)越，恐難奢求?！?/span>
(3)層流潔凈手術(shù)室環(huán)境的管理
    層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈層流潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無(wú)論它多么先進(jìn)，因?qū)恿飨到y(tǒng)并無(wú)消毒滅菌之功效，層流層流潔凈手術(shù)室其"無(wú)菌"環(huán)境主要是通過(guò)空氣的"過(guò)濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來(lái)維持的。因此，層流層流潔凈手術(shù)室環(huán)境的管理必須強(qiáng)調(diào)：（1）進(jìn)入層流潔凈手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流層流潔凈手術(shù)室的開(kāi)門(mén)次數(shù)與時(shí)間（更不可將門(mén)打開(kāi)不關(guān)），維持"相對(duì)密閉狀態(tài)"，以防外來(lái)污染的進(jìn)入。（4）手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。（5）術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類(lèi)的化妝品，以減少污染來(lái)源。（7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài)，測(cè)試層流層流潔凈手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng)等。
  　總之，使用層流層流潔凈手術(shù)室，強(qiáng)化無(wú)菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求，仍然是層流潔凈手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn)，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來(lái)才是趨于的。洪強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院層流層流潔凈手術(shù)室（百級(jí)和千級(jí)）運(yùn)行、使用三年來(lái)，設(shè)備狀況良好，效果確實(shí)。加之嚴(yán)格地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)管理，做到"人盡其責(zé)，物盡其利"，"質(zhì)效"俱佳，無(wú)一例術(shù)后感染病例發(fā)生。

手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的:
    手術(shù)室，作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)該滿足下述要求：
    ①　滿足外科手術(shù)需求的所有功能。
    ②　要求限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。
    ③　要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造有利于工作的舒適環(huán)境。

手術(shù)室設(shè)計(jì)的基本條件:
    ①　合理的平面設(shè)計(jì)是手術(shù)室設(shè)計(jì)的前提。在建筑上，手術(shù)部作為醫(yī)院整體設(shè)計(jì)的重要組成部分，手術(shù)部的配置、層高、柱間距離、與其他部門(mén)的關(guān)系等等，將會(huì)對(duì)整體醫(yī)院設(shè)計(jì)帶來(lái)重大的影響。同時(shí)，醫(yī)院的發(fā)展日新月異，我們必須為手術(shù)室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學(xué)上我們通過(guò)合理的流向設(shè)計(jì)和平面布局設(shè)計(jì)來(lái)防止醫(yī)院內(nèi)的交差感染。
    ②　功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術(shù)中放療、當(dāng)日手術(shù)等。
    ③　軟件設(shè)計(jì)上，對(duì)手術(shù)室的自動(dòng)化控制、運(yùn)行管理系統(tǒng)、手術(shù)室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構(gòu)筑和設(shè)計(jì)，將會(huì)在整體上對(duì)手術(shù)室的日常運(yùn)作提供良好的基礎(chǔ)和保證。
    ④　中心手術(shù)室必須可持續(xù)性發(fā)展。
手術(shù)室的位置和面積:
    1.  醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)部的位置和所占面積
    手術(shù)部應(yīng)該防止手術(shù)感染，院內(nèi)感染和維持清潔的環(huán)境為目的，其次必須以手術(shù)的效率和安全性為考量來(lái)決定手術(shù)部的位置。方案是利用整個(gè)層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應(yīng)室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設(shè)置專(zhuān)用的電梯來(lái)與這些部門(mén)連結(jié)。
    根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)指出，在醫(yī)院全體面積中，手術(shù)部面積所占的比例，除了150個(gè)床位以下的醫(yī)院，幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會(huì)感到比較寬暢。
2.  手術(shù)室的數(shù)量
    ① 每100個(gè)病床設(shè)計(jì)2個(gè)手術(shù)室的判斷標(biāo)準(zhǔn)似乎為普遍。
    ② 使用這樣的公式：
    1）一般情況下的手術(shù)室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.5～1.8）
    2）特殊的、需要大量手術(shù)室的時(shí)候：手術(shù)室的數(shù)量＝床位數(shù)/100×（1.9～2.4）
    ③ 更詳細(xì)的算法：
    手術(shù)室的數(shù)量＝B×365/T×1/W×1/N 、式中：
    B：需要手術(shù)的總床位數(shù)（包括外科、婦產(chǎn)科、五官科等）
    T：平均住院天數(shù)
   W：手術(shù)室全年工作天數(shù)
    N：平均每個(gè)手術(shù)室每日手術(shù)次數(shù).
3.手術(shù)室的形狀和大?。?/span>
    手術(shù)室里，正中央是長(zhǎng)方形的手術(shù)臺(tái)，其兩側(cè)是手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士和手術(shù)器械，其頭部是監(jiān)視儀器等等。手術(shù)臺(tái)的周?chē)醒不刈o(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員。所以，接近正方形的長(zhǎng)方形似乎適合于手術(shù)室。近，為了避免積灰和誘導(dǎo)空調(diào)回風(fēng)口的流向，常常切去四個(gè)墻角把手術(shù)室做成八角形。    手術(shù)室的墻面設(shè)置有手術(shù)時(shí)所必需的設(shè)備和器具。如：電源插座、醫(yī)療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術(shù)計(jì)時(shí)鐘、保溫庫(kù)、保冷庫(kù)等等。因此，手術(shù)室并非越大越好。

層流潔凈手術(shù)室凈化原理:

 氣流→初效凈化→空調(diào)→中效凈化→風(fēng)機(jī)送風(fēng)→凈化管道→高效送風(fēng)口→吹入房間→帶走塵埃細(xì)菌等顆?！仫L(fēng)百葉窗→初效凈化，重復(fù)以上過(guò)程，即可達(dá)到凈化目的。